期刊简介

               中国科学技术协会主管,中华医学会主办。本刊原《眼科研究》,是中国科技论文统计源期刊和中文核心期刊。本刊关注国内外实验眼科学发展动态,传播眼科基础研究重大进展,报道眼科实验研究成果及其临床应用,读者对象为高等院校、科研单位和临床眼科工作者。本刊国内发行于包括港、澳、台在内的我国各省份和地区,国外发行在东南亚、北美、西欧等地区的部分国家。本刊期待刊出高质量的研究成果,以飨读者。                

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  • 杂志名称:中华实验眼科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-0160
  • 国内刊号:11-5989/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国中文核心期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实验眼科杂志2015年第12期

Ranibizumab辅助的23G玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的疗效及安全性评价

解正高;陈放;朱俊;杜伟;陈曦;甘春兰

关键词:人源化单克隆抗体, 玻璃体腔注射, 糖尿病视网膜病变/手术, 玻璃体切割术, 治疗效果, 术后并发症, 回顾性研究, 雷珠单抗
摘要:背景 玻璃体切割术(PPV)是治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的主要方法,但常因术中或术后出血而影响手术操作或影响术眼的预后.目前临床上已将抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体ranibizumab用于PPV,对玻璃体腔注射ranibizumab联合PPV的疗效及安全性进行评价至关重要. 目的 探讨和分析术前玻璃体腔注射ranibizumab(IVR)辅助23G PPV治疗PDR的疗效及其并发症. 方法 对2012年8月至2013年12月在扬州大学临床医学院眼科确诊并行23G PPV治疗的严重PDR患者77例82眼的临床病历资料进行回顾性分析,其中接受IVR联合PPV者49眼(IVR辅助PPV组)和接受单纯PPV者33眼(单纯PPV组),2个组间患者基线特征匹配.IVR辅助PPV组于术前5~7d行IVR(0.5 mg/0.05 ml),然后行23G PPV,单纯PPV组患眼仅行23G PPV,比较2个组间术眼手术持续时间、术中使用电凝次数、医源性视网膜裂孔发生率、术后佳矫正视力(BCVA) (LogMAR)、术后玻璃体再出血率、再行PPV率.结果 IVR辅助PPV组平均手术时间为(71.90±26.42) min,明显短于单纯PPV组的(96.76±25.15) min,差异有统计学意义(t=-4.300,P<0.01);IVR辅助PPV组术中电凝平均使用(0.76±0.14)次,明显少于单纯PPV组的(2.18±1.64)次,差异有统计学意义(x2=-4.284,P<0.05);IVR辅助PPV组和单纯PPV组术后3个月BCVA分别为0.70±0.50和0.74±0.50,与各自术前视力(1.73±0.50,1.70±0.47)相比均明显改善,差异均有统计学意义(t=-0.151、0.118,均P<0.01),但术后组间BCVA的差异无统计学意义(t=-0.318,P=0.758).IVR辅助PPV组医源性视网膜裂孔发生率为6.12%,单纯PPV组为21.20%,差异有统计学意义(x2=4.193,P=0.041);IVR辅助PPV组术后早期玻璃体再出血率为2.04%,单纯PPV组为15.15%,差异有统计学意义(x2=6.580,P=0.010).2个组间再行PPV率、视网膜未Ⅰ期复位率、新生血管性青光眼发生率和一过性眼压升高发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05). 结论 严重PDR患者PPV前玻璃体腔注射ranibizumab可降低术中和术后玻璃体出血的风险、缩短手术时间并减少医源性视网膜裂孔的发生率,其术后视力的改善情况与单纯PPV接近.