期刊简介
中国科学技术协会主管，中华医学会主办。本刊原《眼科研究》，是中国科技论文统计源期刊和中文核心期刊。本刊关注国内外实验眼科学发展动态，传播眼科基础研究重大进展，报道眼科实验研究成果及其临床应用，读者对象为高等院校、科研单位和临床眼科工作者。本刊国内发行于包括港、澳、台在内的我国各省份和地区，国外发行在东南亚、北美、西欧等地区的部分国家。本刊期待刊出高质量的研究成果，以飨读者。
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首页>中华实验眼科杂志
- 杂志名称：中华实验眼科杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：2095-0160
- 国内刊号：11-5989/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国中文核心期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
贝伐单抗联合曲安奈德与单独贝伐单抗玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的Meta分析
陶继伟；陈君虹；朱莎；毛剑波；沈丽君
关键词：贝伐单抗, 曲安奈德, 糖尿病性黄斑水肿, 玻璃体腔内注射, 随机对照临床试验, Meta分析, 循证医学
摘要：背景 临床上贝伐单抗(bevacizumab)和曲安奈德(TA)已广泛用于糖尿病性黄斑水肿(DME)的治疗,但由于二者单独治疗都存在一些弊端,因此一些学者尝试二者联合治疗,但其疗效存在争议. 目的 系统评价玻璃体腔内注射bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的差异. 方法 用循证医学方法检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库中有关bevacizumab联合TA与单独注射bevacizumab治疗DME短期疗效的随机对照临床试验(RCTs)文献进行二次分析,遵循Cochrane Handbook 5.0质量评价原则评价纳入研究的质量.分析的疗效结局指标包括中央黄斑厚度(CMT)及佳矫正视力(BCVA)变化,安全性评价指标为局部和全身不良事件.连续变量的计量资料采用加权均数差(WMD)作为合并效应量,计数资料采用相对危险度(RR)为疗效分析统计量,采用Cochrane协作网的Revman5.0软件对效应合并量进行统计学处理.结果 共纳入9篇RCTs文献,共665眼.Meta分析结果显示,治疗后12周、18周时bevacizumab联合TA组CMT改善程度优于单独注射bevacizumab组,差异均有统计学意义(WMD=-44.69,95％ CI:25.27～64.11,P＜0.000 001;WMD=-66.86,95％ CI:40.67 ～ 93.05,P＜0.000 001),而在治疗后6周及6个月时两组间差异无统计学意义(WMD=-15.40,95％ CI:-4.04 ～ 34.85,P=0.12; WMD=-2.57,95％ CI:-19.62 ～ 24.75,P=0.82).治疗后6周时bevacizumab联合TA组BCVA(LogMAR值)的改善值优于单独注射bevacizumab组,差异有统计学意义(WMD =-0.04,95％ CI:-0.08～-0.00,P=0.05),而在治疗后12周、18周及6个月时两组间差异均无统计学意义(WMD=-0.04,95％ CI:-0.12 ～0.05,P=0.36;WMD =-0.04,95％ CI:-0.11～0.03,P=0.28;WMD=0.03,95％ CI:-0.05～0.12,P=0.45).两种治疗方式间术后一过性前房反应的发生率差异无统计学意义(RR=0.89,95％ CI:0.49～ 1.60,P=0.70),bevacizumab联合TA组继发性高眼压的发生率为(30/327),单独注射bevacizumab组治疗眼未发生继发性高眼压.结论 Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射治疗DME在减轻黄斑水肿方面疗效明显优于单独注射bevacizumah组,但两种方法在改善BCVA方面效果无明显差异.Bevacizumab联合TA玻璃体腔内注射后发生继发性高眼压的风险高于单独注射bevacizumab应用组,但用降眼压药物后眼压能够控制.
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