期刊简介

               中国科学技术协会主管,中华医学会主办。本刊原《眼科研究》,是中国科技论文统计源期刊和中文核心期刊。本刊关注国内外实验眼科学发展动态,传播眼科基础研究重大进展,报道眼科实验研究成果及其临床应用,读者对象为高等院校、科研单位和临床眼科工作者。本刊国内发行于包括港、澳、台在内的我国各省份和地区,国外发行在东南亚、北美、西欧等地区的部分国家。本刊期待刊出高质量的研究成果,以飨读者。                

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  • 杂志名称:中华实验眼科杂志
  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:2095-0160
  • 国内刊号:11-5989/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国中文核心期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中), 知网收录(中), 医学文摘, 哥白尼索引(波兰), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美)
中华实验眼科杂志2012年第09期

角膜瓣蒂位置对LASIK术后干眼症发生率影响随机对照研究的Meta分析

冯一帆;郁继国;施节亮;王勤美

关键词:准分子激光角膜原位磨镶术, 干眼症, 角膜瓣蒂, 随机对照临床试验, Meta分析
摘要:背景 干眼症是准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后早期常见的并发症.有研究提出术后干眼症的发生率与术中角膜瓣蒂的位置有关,然而也有研究认为两者关系不大. 目的 系统评价LASIK术中鼻/颞侧蒂和上方蒂角膜瓣对术后干眼症发生率的影响. 方法 采用严密设计的检索策略并选择关联检索词对1990-2011年已发表的有关比较LASIK术中不同位置角膜瓣蒂术后干眼症发生情况的随机对照研究进行检索,检索的数据库包括Medline、Embase、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库(CNKI),由2名研究者独立提取资料,对符合纳入标准的文献进行Meta分析.Meta分析中纳入的关联结局指标包括术后1周及3、6、12个月时泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验及角膜敏感性.采用RevMan 5.0统计学软件进行统计分析,并按照Jadad量表对检索文献的证据等级进行评价.若纳入的各项研究无异质性(即P≥0.1,异质性检验I2<50%),采用固定效应模型进行分析,反之则采用随机效应模型. 结果 共检索到符合纳入标准的相关随机对照临床试验10篇,其中3篇未分别给出术后各组结局指标的详细资料,故予以排除,有7篇随机对照研究符合条件纳入,共331例652眼.纳入的文献经Jadad评分均为3分以上,其中5篇文献530眼对BUT进行评价,7篇文献652眼进行Schirmer Ⅰ试验,4篇文献320眼对术后角膜知觉进行了评价,文献之间均无明显异质性(I2<50%).Meta分析显示术后第1周上方蒂组的BUT明显短于鼻/颞侧蒂组,差异有统计学意义(WMD=-0.42,95%CI:-0.79 ~-0.06,P=0.020),而在术后3个月和6~12个月2个组差异均无统计学意义(P>0.05).术后3个月鼻/颞侧蒂组角膜敏感性明显高于上方蒂组,差异有统计学意义(WMD=-0.62,95%CI:-1.09~-0.19,P=0.005),而在术后1周和6~12个月2个组比较差异无统计学意义(P>0.05).2个组Schirmer Ⅰ试验结果在术后各时间点差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 LASIK术中保留鼻侧或颞侧角膜瓣蒂能一定程度地缓解术后干眼症的发生和严重程度,今后还需要更多高质量、大样本的随机对照研究来证明二者之间的联系.